Convênios · TISS
Faturamento TISS para clínicas: guias, lote XML e glosa
O SyncMed emite as guias do padrão TISS (consulta, SP/SADT, solicitação de internação e anexo de OPME) a partir do atendimento, gera o lote em XML para envio no portal da operadora e acompanha cada guia até o pagamento ou a glosa. É para clínicas que atendem convênio e querem parar de montar faturamento em planilha — do consultório com uma operadora à clínica cirúrgica com internações e materiais especiais.
O faturamento de convênio costuma ser a parte mais manual da clínica: guia preenchida no portal, cópia em papel, lote montado à parte e glosa descoberta semanas depois. No SyncMed a guia nasce com os dados do paciente, do convênio e do profissional que já estão cadastrados, os procedimentos vêm do catálogo TUSS e o documento fica ligado ao atendimento e ao financeiro.
O envio à operadora é feito pelo portal dela, com o arquivo XML do lote gerado pelo SyncMed. O controle — o que foi enviado, pago ou glosado — fica no sistema.
Como funciona no SyncMed
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Emita a guia no atendimento
Escolha o tipo de guia, o convênio e os procedimentos pela busca no catálogo TUSS (sem precisar acertar acento ou ordem das palavras). Favoritos e pacotes de internação aceleram o que se repete.
- 2
Assine e imprima
A guia sai no formulário oficial em PDF e pode ser assinada com certificado ICP-Brasil em nuvem. O XML no padrão TISS fica guardado junto.
- 3
Monte o lote
Selecione as guias e gere o arquivo do lote (até 50 guias por arquivo) para enviar no portal da operadora.
- 4
Acompanhe até o pagamento
Cada guia passa por enviada, paga ou glosada. Na glosa, o motivo é registrado, o profissional é avisado e a justificativa do recurso fica no sistema para o financeiro revisar.
O que a clínica ganha
Menos redigitação
Paciente, carteirinha, convênio, profissional e procedimentos vêm do cadastro. O registro do profissional sai do cadastro inteiro — nunca um campo de um e outro de outro.
Glosa com dono
A guia glosada não some numa planilha: ela tem motivo, aviso ao profissional e justificativa registrada.
Convênio e nota fiscal no mesmo lugar
As guias aparecem no Faturamento junto dos lançamentos, e o convênio pode receber uma NFS-e única cobrindo várias guias, com as retenções calculadas.
Guia do portal também entra
A guia emitida no portal da operadora pode ser enviada em PDF ou foto: o sistema lê os dados, liga ao paciente e ao convênio e a guia passa a ser controlada como as demais.
Tipos de guia e materiais especiais
O SyncMed emite guia de consulta, guia SP/SADT, solicitação de internação e o anexo de OPME, no padrão TISS. Para internações cirúrgicas, a clínica pode salvar pacotes com os procedimentos e os materiais de cada cirurgia, e o anexo de OPME sai no formulário em paisagem, legível. Os materiais podem vir da tabela TUSS de OPME ou do catálogo próprio da clínica.
Guia emitida no portal da operadora
Muitas operadoras exigem que a guia seja emitida no portal delas. Para não perder o controle dessas guias, a clínica envia o PDF ou as fotos do papel; o sistema lê página a página, sugere paciente, convênio, profissional e procedimentos a partir do cadastro e pede a conferência de quem está lançando. Nada é escolhido sozinho quando há dúvida. A guia de honorário pode ser conferida contra a internação autorizada, mostrando o que foi executado fora do autorizado.
Indicadores por profissional
O painel de procedimentos TUSS mostra, por profissional, o que foi emitido em guia no período, a partir do que de fato saiu em cada documento.
O que a guia já traz preenchido
Ao emitir a guia a partir do atendimento, o SyncMed sugere o número da carteirinha do paciente no convênio escolhido, os dados de conselho e o CBO do profissional e a indicação clínica montada com a queixa e a história registradas no prontuário — em texto limpo, sem formatação, como o campo da guia exige. Quem emite confere e ajusta antes de salvar.
- Busca no catálogo TUSS de procedimentos, OPME e medicamentos.
- Favoritos de procedimentos e de materiais.
- Status de cada guia: enviada, paga ou glosada.
Perguntas frequentes
O SyncMed tem faturamento TISS?
Sim. Emite guias de consulta, SP/SADT, solicitação de internação e anexo de OPME no padrão TISS, gera o lote em XML para o portal da operadora e controla cada guia até o pagamento ou a glosa.
O sistema envia o lote direto para a operadora?
Não. O SyncMed gera o arquivo XML do lote, e a clínica faz o envio pelo portal da operadora.
Como fica o controle de glosa?
A guia glosada recebe o motivo, o profissional é avisado e registra a justificativa do recurso, que o financeiro revisa no sistema.
Posso assinar a guia digitalmente?
Sim. O PDF da guia pode ser assinado com certificado ICP-Brasil em nuvem.
E as guias que eu emito no portal da operadora?
Você envia o PDF ou fotos da guia; o sistema lê os dados, liga ao paciente e ao convênio e passa a controlar a guia junto das outras.
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